Субакроминальный импиджмент синдром

Субакроминальный импиджмент синдром --- болезненное функциональное нарушение плечевого сустава, возникшее вследствие ущемления , сдавления сухожилий ротаторной манжеты и /или бурсы между акромиально-клювовидной дугой (аркой) и бугорками плечевой кости при отведении руки.



Причины:
• Травмы
• Аномалии канала сухожилия надостной мышцы
• Остеофиты акромиональнно-ключичного сустава
• Чрезмерно изогнутая форма акромиона
• Разрыв мышц плеча
• Слабость вращающей манжеты плеча, вследствие поражения корешков С5,С6 или надлопаточного нерва
• Акромиально-ключичный артроз

Клинические проявления:
• Боль по боковой, верхней , передней поверхностях плечевого сустава; иногда распространяется до локтевого сустава и до кисти;
• Боль часто концентрируется в дельтовидной области, может сочетаться с передней нестабильностью, в результате чего возникает напряжение задней группы мышц;
• Боль иногда возникает во время сна, при работе руками;
• Болевые ощущения разнообразные;
• Изменяется нормальная биомеханика плечевого сустава, появляются компенсаторные движения.

Провоцирующими движениями могут быть:
• Поднятие прямой руки вперёд и её вращение внутрь
• Поднятие прямой руки через бок (отведение) и её вращение наружу.
При этих движениях, при наличие импиджмент синдрома обычно возникают болезненные или дискомфортные ощущения.

Лечение субакромиального импиджмент синдрома
Целью лечения является уменьшение компрессии в субакромиальном пространстве, тем самым восстановление функции ротаторной манжеты. Для лечения этого состояния в настоящее время используются медикаментозные, немедикаментознные и инвазивные методы.

Современные медикаментозные методы лечения.
• Нестероидные противовоспалительные средства, в таблетированных формах, в инъекциях, в форме мазей, гелей.
• Местные анестетики, в виде локальных инъекций в область плечевого сустава.
• Местные анестетики, в виде пластырей.
• Кортикостероиды, в виде локальных инъекций в область плечевого сустава.
• Анальгетики.
• Наркотические обезболивающие препараты.

Современные немедикаментозные методы лечения.
• Мануальная терапия.
• ЛФК.
• Иглорефлексотерапия.
• Ударно-волновая терапия.

Как вспомогательный метод применяется кинезиотейпирование области плеча.

Инвазивные методы лечения.
• Блокады с введением кортикостероида и анестетика. Более точно под ультразвуковым контролем.
• Хирургические проводятся при неэффективности консервативного лечения в течение 6 месяцев, при выраженном ограничении функции плеча.

Наиболее эффективным неинвазивным методом лечения данной патологии, считаю мануальную терапию. Именно грамотно проведённая мануальная терапия способствует освобождению субакромиального пространства, устранению региональных функциональных блокад. Иногда показана незначительная фармацевтическая поддержка в виде НПВС. Опыт моей практической деятельности показывает, что для исчезновения боли и нормализации функции плечевого сустава зачастую бывает достаточно нескольких, а порой и одного сеанса мануальной терапии. После проведённого лечения рекомендована кинезиотерапия, направленная на создание оптимального двигательного стереотипа.

 

г. Рязань ул. Пушкина д.14, корп. 1

Запись на лечение по тел. (4912) 99 87 90  




Читайте мои статьи:   "Боль в спине""Остеохондроз позвоночника","Головные боли",

"Панические атаки""Субакроминальный импиджмент синдром"