Лечение пяточных шпор

Рассказывает доктор Колдаев




В настоящее время наиболее эффективными методами лечения пяточных шпор признаны ударно-волновая терапия и внутритканевая электростимуляция. По всем параметрам они значительно превосходят такие методы, как лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, ультразвук, рентгентерапия и др.

Но самое главное в лечении «пяточной шпоры» - это найти причину перегрузки подошвенной фасции и устранить её. Без этого лечение будет малоэффективным и останется большая вероятность рецидива заболевания в будущем.


Мы занимаемся лечением боли в стопе и коррекцией деформаций стопы уже много лет. Мы владеем большим количеством методик и имеем всю необходимую аппаратуру. Приходите, и мы обязательно постараемся Вам помочь.


Задать все вопросы и получить консультацию Вы можете по тел. (4912) 99-27-37

 

 

Посмотрите ролик доктора Колдаева про ударно-волновую терапию

 

 

Пяточная шпора. Симптомы и диагностика.

Основной клинический симптом пяточной шпоры – боль в пятке. Боль при ходьбе и просто при нажатии на пятку. Боль может быть жгучая или острая, как гвоздь. Часто бывает трудно сделать первые шаги утром или после длительного сидения. Боль может быть в центре пятки или по медиальной поверхности. Бывает боль по задней поверхности пятки, в месте прикрепления ахиллова сухожилия. При этом никаких патологических изменений в области пятки при осмотре, как правило, не обнаруживается.

Что же вызывает эту боль?

До сих пор встречается мнение, что острый шип, видимый на рентгенограмме, при наступании на пятку травмирует окружающие ткани и вызывает эту мучительную боль. Это не совсем так.

На медицинском языке это заболевание называется плантарный фасцит, а проще - воспаление подошвенной фасции (связки или апоневроза). Стопа - это сложнейшая конструкция, созданная природой. Одна из основных функций стопы - амортизирующая. Стопа гасит все удары и сотрясения тела при ходьбе и беге. Для этого множество мелких косточек стопы образуют арку или продольный свод. Функцию поддержания этого свода выполняет подошвенная связка.

Это лечение пяточной шпоры в Рязани

Посмотрите на рисунок слева: связка как тетива лука держит свод стопы изогнутым. Для этого с одной стороны она прикреплена к верхушке пяточной кости, а с другой веером расходится в сторону пальцев.

В течение жизни связка переносит множество микротравм, перегрузок. С возрастом обменные процессы замедляются, состояние соединительной ткани ухудшается. Связка становится менее эластичной и при нагрузках в ней начинают образовываться микронадрывы. Этому способствуют лишний вес, длительное пребывание на ногах, врождённые особенности строения стопы, сосудистые нарушения, инфекция, осложнения после гриппа и многое другое.

Чаще всего эти микронадрывы появляются в месте прикрепления связки к пяточной кости, поскольку в этом месте связка наиболее тонкая. На месте этих микротрещин возникает асептическое воспаление, вызывающее боль. При отсутствии нагрузки - во время сна или покоя воспаление немного стихает, микронадрывы начинают зарастать. Но при возобновлении нагрузки они образуются вновь. Поэтому наиболее сильные боли бывают утром при вставании и после периода покоя - стартовые боли.

Пяточная шпора

Со временем в месте постоянного воспаления связки начинают откладываться соли кальция, происходит деформация надкостницы. И тогда на рентгенограмме появляется шипообразный вырост.

Но как мы видим на рентгенограмме слева, находится этот вырост в горизонтальной плоскости и "прокалывать" пятку при движении никак не может. К тому же интенсивность боли не зависит от размера шипа, видимого на рентгенограмме. Часто встречаются довольно большие шипы, сопровождающиеся незначительной болью, и, наоборот, при интенсивной боли шип может быть очень небольшого размера.

Диагноз пяточной шпоры или плантарного фасциита обычно не вызывает затруднений и ставится на основании жалоб и физикального осмотра. Иногда, при подозрении на травму сухожилия, перелом пяточной кости, ревматоидный артрит, болезнь Рейтера, болезнь Бехтерева и др. требуются дополнительные методы обследования.



Другие методы лечения пяточных шпор.

На сегодняшний день наиболее распространены следующие методы лечения пяточных шпор:

  • Хирургические методы
  • Фармакотерапевтические методы
  • Народные методы
  • Физиотерапевтические методы
  • Дополнительные методы

Все эти методы различны по эффективности, имеют свои плюсы и свои минусы:

Хирургические методы. Операция по поводу пяточной шпоры проводится крайне редко из-за высокой травматичности и недостаточной эффективности.

Введение в область шпоры различных препаратов, чаще всего стероидов, имеет множество противопоказаний, побочных эффектов и осложнений. К тому же инъекция в эту область крайне болезненна и неприятна.

Рентгенотерапия в последнее время почти не применяется. Да и не совсем корректно называть терапией уничтожение чувствительных нервов в пяточной области с помощью высокой дозы радиации.

Фармакотерапевтические методы при лечении шпоры могут принести только временный эффект. Из-за анатомических и физиологических особенностей строения области стопы проникновение лекарственных веществ в область пяточной шпоры крайне затруднено. А высокие дозы лекарственных препаратов вызывают массу выраженных побочных эффектов. Поэтому таблетки и уколы можно использовать для временного уменьшения болей. Но обязательно в комплексе с другими методами.

Это же касается мазей и гелей. Через грубую кожу пятки они всасываются очень плохо и эффект от их применения минимален. Именно поэтому во многих народных рецептах используется уксусная эссенция, желчь, скипидар и другие агрессивные вещества. Целью и результатом их применения является «сжигание» кожи на пятке.

Народные методы чрезвычайно разнообразны, порой просто удивительны. Чего только не советуют прикладывать к больному месту. Абсолютно всё, что может попасться на глаза! А это говорит только о том, что ни один из этих методов, к сожалению, по-настоящему не помогает.

Физиотерапевтические методы – наиболее действенные. Они хорошо справляются с главной задачей – улучшением трофических процессов в пяточной области! Наверное, многие из вас проходили курсы физиотерапии. Кому-то помогло, кому-то нет. К сожалению, эффективность даже этих методов далеко не стопроцентная.

Так, эффективность УВЧ-терапии, применения ультразвука и фонофореза при пяточных шпорах составляет всего около 30%, эффективность лазеротерапии - около 50%. К тому же ни один из этих методов не устраняет саму пяточную шпору, так как действует только на мягкие ткани.

В настоящее время наиболее эффективными методами лечения пяточных шпор признаны ударно-волновая терапия и внутритканевая электростимуляция.

Дополнительные методы. Это, прежде всего, здоровый образ жизни: поддержание нормального веса, дозированные физические нагрузки, массаж и самомассаж стоп. Обязателен отказ от вредных привычек, так как любая интоксикация вызывает выраженные дегенеративные изменения соединительной ткани.

Обязательно нужно подобрать удобную обувь. Очень желательно ношение индивидуальных ортопедических стелек для коррекции возможных деформаций стопы и уменьшения нагрузки на подошвенную фасцию.